Вагинит — проблема, волнующая многих…

Вагинит (от лат. vagina — влагалище) — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Различают несколько видов вагинита (кольпита): инфекционный, неинфекционный, механический и химический.

Инфекционный вагинит вызывают различные бактерии, передающиеся половым путем (стрептококки, стафилококки, гонококки, трихомонады, грибы рода Candida и др.).

Неинфекционный вагинит — это аллергическая реакция на лекарственные препараты.

Механический вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища вследствие механического раздражения, которое возникает при половом акте без достаточного количества смазки, в результате использования презервативов или при введении инородных предметов во влагалище.

Химический вагинит — химическое поражение слизистой оболочки влагалища, возникающее при неправильном спринцевании или использовании химических средств контрацепции. Истинную причину вагинита может установить только акушер-гинеколог или дерматовенеролог.

Диагноз ставят в том случае, если при осмотре слизистой оболочки влагалища наблюдается ее гиперемия (покраснение) и обращает на себя внимание особый характер выделений. Чтобы подтвердить диагноз вагинита и установить его причину, необходимо сделать мазок со слизистой оболочки влагалища и уретры. Далее биологический материал мазка передают для лабораторной диагностики, с помощью которой определяют вид возбудителя вагинита.В данной статье мы рассмотрим наиболее распространенные формы инфекционных болезней влагалища.

Трихомонадный вагинит вызывает одноклеточный микроорганизм Trichomonas vaginalis. Это заболевание характеризуется жидкими пенистыми зловонными выделениями зеленовато-белого или желтовато-коричневого цвета, жжением и зудом во влагалище и вульве. Диагноз ставят, исследуя эти выделения под микроскопом или делая посев. Самое эффективное средство — метронидазол, который следует принимать обоим половым партнерам одновременно; препарат противопоказан кормящим матерям, так как проникает в грудное молоко.

Микотический вагинит — инфекционное заболевание, вызываемое разрастанием дрожжеподобныхгрибов Candida albicans, которые в норме постоянно присутствуют во влагалище. Болезнь сопровождается густыми белыми творожистыми выделениями и очень сильным зудом. Риск развития микотического вагинита повышен у женщин с сахарным диабетом, у ВИЧ-инфицированных, беременных либо принимающих противозачаточные таблетки или антибиотики. Для лечения используют специальные влагалищные кремы или суппозитории.

Поскольку грибковые инфекции могут «маскировать» проявления гонореи и сифилиса, необходимо проводить специальные тесты с целью выявления этих и других болезней, передающихся половым путем (БППП). По данным обследований женщин с различными БППП, у 25% из них обнаруживают микотическую инфекцию половых органов.

Гонорея также может быть причиной вагинита. Клиническая картина при гонорейном вагините во многом сходна с вагинитом трихомонадной этиологии, только выделения из влагалища, как правило, гнойного характера, имеют серовато-зеленый оттенок и болезненные ощущения более выражены. Описанные выше проявления бывают при «свежем» гонорейном процессе, хронический гонорейный вагинит имеет «стертую» клиническую картину, и некоторое время может не проявлять себя вообще. В любом случае, по поводу лечения вагинита гонорейной этиологии необходимо обязательно консультироваться с врачом, и осуществлять лабораторный контроль результатов лечения.

Бактериальный вагиноз — это инфекционное заболевание влагалища, которое прежде называли неспецифическим вагинитом или гемофильным вагинитом. Термин «вагиноз» предпочтительнее, по скольку он указывает, что при этой болезни не всегда наблюдаются такие признаки воспаления, как краснота и болезненность при пальпации. Кроме того, теперь стало известно, что бактерия Hemophilus vaginalis (современное название — Gardnerella vaginalis) — лишь одна из нескольких бактерий, вызывающих это заболевание, хотя в 95% случаев именно ее выявляют при посевах из влагалища. Главная проблема, по-видимому, состоит в резком сокращении числа тех бактерий, которые в норме «защищают» влагалище, подавляя активность патогенных бактерий. В итоге последние быстро размножаются иразвивается вагиноз, для которого характерны серовато-белые выделения из влагалища, обычно с неприятным «рыбным» запахом, сопровождающиеся жжением и зудом, хотя и не такими выраженными, как при многих других вагинальных инфекциях.

Как показали результаты недавно проведенных исследований, бактериальный вагиноз может быть одной из причин преждевременного излитая около плодных вод и преждевременных родов.Обычно, для лечения вагиноза применяли метронидазол, однако в период беременности он противопоказан и приходится применять иные методы лечения.

Таким образом, можно сделать вывод, что вагинит — это термин, обозначающий проявления по сути разных заболеваний. Так как причиной развития этих болезней являются и бактерии, и простейшие, и грибы, и даже обычные представители флоры влагалища, перед врачами и фармацевтами стоит непростая задача — предложить пациенту средство, оказывающее воздействие не на один возбудитель, а сразу на несколько. Если говорить об идеальных характеристиках препарата выбора в лечении вагинита, то он должен оказывать антибактериальное, противогрибковое и антипротозойное действие. Кроме того, учитывая высокую распространенность вагинитов среди беременных, препараты сегодняшнего дня не должны обладатьтератогенностью (токсическое воздействие на организм плода).

Лечение вагинита любой этиологии — очень ответственный и серьезный вопрос. При обнаружении первых признаков заболевания обязательно необходимо обратиться к врачу, который установит причину болезни и назначит адекватную терапию.

Вопросы, ответы, комментарии